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心脏早搏是怎么回事 早搏时心跳通常会突然“咯噔”一下

  心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动,在医学上成为"过早搏动",简称为"早搏"。心脏早搏是常见的心律失常之一,除了可出现在一些心脏病患者的身上之外,还可出现在正常人身上。早搏可分为良性和恶性两种,前者无需治疗或改善症状即可,后者则需要入院观察,以免心肌受损。

  正常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。但早搏时心跳通常会突然“咯噔”一下,每个人感受不一样,有的感觉心脏像要从喉咙里跳出来,有的感觉心跳突然停顿了一下或类似电梯快速升降的失重感,还有早搏后有力的心脏搏动及咽部堵塞感等。

  值得注意的是,能感觉到心跳也不全是早搏,只有脉搏有间歇的才是。

  早搏是一种“大病”?一般情况下,早搏不是严重疾病。事实上,早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,记录到早搏的人可能会达到70%-80%。

  情绪紧张、激动、焦虑,吸烟过多,大量饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。

  但有基础心脏病的患者需要注意,比如二尖瓣病变出现房性早搏(房早)易发展成房颤;急性心肌梗死病人出现室性早搏(室早),可发展成室性心动过速或室颤,需要紧急处理。

  做心电图就能发现早搏?初次发现早搏,通常需要到医院就诊,及时做心电图检查,让医生明确是何种早搏,是否需要进一步检查,是否需要治疗。

  由于早搏不是时刻存在,做一次心电图可能捕捉不到,因此需要多次做心电图,最好在有症状时做心电图,还可以通过做24小时动态心电图及电话传输心电图捕捉到早搏。

  所有的早搏都需要治疗?并非所有早搏都需要治疗,实际上有相当多的早搏,尤其是房性早搏,如果不合并有器质性心脏病,是不需要治疗的,注意自我调整即可,如戒烟限酒,不饮浓茶、咖啡,注意休息等。

  但有时房早是房颤或心房压力升高的前兆,或合并有其他心脏病,需要在医生的指导下决定是否需要服用β受体阻滞剂,或其他抗心律失常等药物治疗。如果症状明显,影响生活质量,可以使用药物治疗。

  而若室早引起心脏扩大,可能需要射频消融治疗。

  对存在器质性心脏病的室早,需要治疗器质性心脏病,在此基础上可选择B受体阻滞剂,降低风险,或在医生指导下选择抗心律失常药物治疗,对部分病人可选择射频消融治疗。射频消融这种微创介入手术可以根治室性早搏,并且创伤小,手术较安全。


标签:心脏早搏,早搏

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