心包积液的症状 心包积液怎么办

　　正常的心包腔内有30-50ml的淡黄色液体，起润滑作用。如果液体集聚缓慢，心包伸展，心包腔内可适应多达2L的液体，而不出现心包腔内压力升高，如果液体迅速增加超过150-200ml，则心包腔内压力会显著增加。

　　问：心包积液心脏彩超能看出什么

　　答：如果有心包积液的话，心脏彩超是可以检查出来的。检查出来心包积液以后要检查一下病因。

　　心包积液的临床表现：

　　一、全身症状

　　根据病因及个体反应不同，全身症状差异较大。感染性心包炎者，多有毒血症状，如发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻，肿瘤性者可无发热。

　　二、心前区疼痛

　　主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。疼痛部位在心前区或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。心包膜脏层无痛觉神经，只有在左侧第五、六肋间水平面以下的壁层心包膜有痛觉纤维，所以当心包炎累及该部或并有膈胸膜炎时方出现疼痛，急性非特异性心包炎常伴胸膜炎，疼痛特著。结核性及尿毒症性心包炎时，疼痛较轻。

　　三、心包积液压迫症状

　　心包填塞时，因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等，肺瘀血时可引起呼吸困难。动脉血压显著下降时可见面色苍白、烦躁不安等休克症状。大量心包积液压迫气管可产生激惹性咳嗽，如压迫肺或支气管可使呼吸困难加重。喉返神经、膈神经受压时可分别出现声音嘶哑、呃噎症状，食管受压则可有吞咽困难。

　　心包积液是临床常见问题，最直接的致命后果就是心包填塞，心脏填塞的处理充满了挑战性，临床医生在决策过程中需要回答下述问题：1、哪些病人需要立即引流心包积液?2、超声心动图是否足以指导心包穿刺术?病人是否应该到心导管室进行心包穿刺术?3、哪些病人应该被转运到三级医院，或者进行外科手术?4、心包填塞病人转运期间应该给予怎样的医疗支持措施?

　　下表为大家总结了心包积液的常见病因，对因治疗才能从根本上解决问题，但是如果患者已经发生了影响血流动力学的心包填塞，恐怕是来不及解决病因的，首先要解决的是如何平稳血流动力学。