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三叉神经痛 三叉神经痛症状 三叉神经痛治疗 三叉神经痛护理 咨询医生 相关疾病: 肋神经炎脑萎缩

疾病百科 > 内科 > 神经内科 > 三叉神经痛

治疗三叉神经痛的药 卡马西平

  三叉神经痛在人群中的发生率约为每10万人中,每年4-13人发病。男女比例为1:2,40岁以下很少有发病者。三叉神经痛通常发生在三叉神经的第二支和第三支分布的区域,前者约占35%,后者约占30%。主要影响脸颊或下颌部位。疼痛很少双侧发生,如果双侧同时出现三叉神经痛,一定要排除多发性硬化等其他器质性病变。多达15%的三叉神经痛病人可能伴发肿瘤。

三叉神经痛1.jpg

  「压力管理」是每个现代人都必须面对的生活学习。透过感变内在的觉知与行动,让我们的「大脑」和「身体」重新找回平衡。

  三叉神经痛特点

  1. 疼痛影响三叉神经发布的一支或几支,持续数秒或 几分钟

  2. 疼痛呈剧烈的、尖锐的表面疼痛或刺痛,疼痛可由触发因素触发,如洗脸,刮胡子、吸烟、谈话或刷牙等。

  3. 每个人身上疼痛发作形式相对固定

  4. 没有明显神经功能缺损及其它形态学上改变

  5. 疼痛不能用其他原因解释。

  常规三叉神经痛的药物治疗

  1.卡马西平,开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2-0.6g,分2-3次服用,每日极量1.2g,服药24-48小时后即有镇痛效果

  2. 迭力(加巴喷丁),每次0.1-0.3g,每日3次。

  有创治疗

  射频电凝治疗

  微血管减压术

  三叉神经感觉根切断术

  案例

  男性,81岁,退休工人。

  主诉:左侧颜面部疼痛16年

  现病史:16年前出现左侧额部,鼻翼旁疼痛,疼痛呈现阵发性针刺样、放电样疼痛,每天3-4次,持续时间不等,可累及左侧头顶、上牙槽处,洗脸、刷牙、吃饭可诱发疼痛,初始服用卡马西平每天0.2g缓解,后疼痛渐加重,需加药量至每天0.8g,疼痛缓解不佳,后2008年至五官科行三叉神经毁损术,术后疼痛缓解良好,4年后病情复发,范围增大,累及左侧额部、鼻翼旁、左侧颊部、上下牙槽处,疼痛较前加剧,发作频繁,2017年至市某三级医院口腔科行三叉神经射频治疗,效果不佳。

  既往史:平时身体尚可,既往有高血压病史20余年,血压高达200/130mmHg,现服用氨氯地平,美托洛尔控压,血压基本控制。有糖尿病史10余年,用盐酸吡格列酮,格列美脲降血糖。2016年有脑梗病史,现右下肢活动稍有不便。

  诊断:三叉神经痛术后,Ⅱ型糖尿病,高血压病Ⅲ期,脑梗死后。

  治疗:由于病人长期经受疼痛折磨,并且在多个医院做过有创及手术治疗,开始病人在门诊报着试试看的态度,使用“引火汤”复合“头痛散”一星期后,感觉左侧面部疼痛缓解,决定住院治疗,住院期间,使用“引火汤”“头痛散”结合老年患者存在肾阴虚,虚阳外越等特点,结合使用中药及西药,二星期后,左侧面部疼痛消失,病人满意出院。


标签:三叉神经痛

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