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神经内科看哪些疾病 容易和精神科混淆

  经常会有朋友或亲戚会问:“你是医生,看什么科的啊?”

  “神经内科”。

  “哇塞,那鸭梨挺大,会碰见各种“神经病”吧?”

  理所当然,他们把“神经科”与“精神科”弄混淆了,今天就跟大家谈谈神经内科都看哪些疾病?

神经内科.jpg

  神经内科疾病

  神经内科疾病谱指神经系统的构成部分,包括脑、脊髓、周围神经和肌肉,由血管、炎症、肿瘤、代谢及外伤等因素所引起的疾病,总体分为神经系统疾病和肌肉疾病。

  症状表现可以是头晕(头昏)、头痛、肢体无力、感觉异常、言语异常(口齿不清、胡言乱语……)、肌肉萎缩、行走不稳、肢体不自主抖动(震颤)、记忆力下降(痴呆)、意识水平差(反应迟钝、昏迷)、大小便障碍等。

  临床常见的疾病有:中风(脑梗死、脑出血)、睡眠障碍(失眠)、老年性痴呆(阿尔茨海默)、帕金森病、癫痫(羊癫疯)、面瘫、三叉神经痛、重症肌无力、中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎)、脊髓炎、多发性硬化、视神经脊髓炎、肝豆状核变性……

  总得来说神经内科涉及面广,疑难症颇多,在急诊科或门诊医生找不到头绪的时候都会“礼貌性”建议患者神经内科就诊。

  神经内科疾病谱排名第一的是脑血管病(cerebrovascular diseases),包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,在我国已经跃升为死因首位,超过恶性肿瘤及心血管病死亡人数,脑血管病具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,其中常见危险因素包括心脏病(房颤)、糖尿病、高血脂、脑卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等,发病率男性高于女性(1.3-1.7:1),农村地区明显高于城市,随着年龄增加发病率日益增加,75岁以上者是45-54岁的5-8倍,降低脑血管病的发病率及死亡率在于预防,对于高危人群(测试中风概率大家来测测,未来十年内自己中风的概率?),平时注意监测血压、血糖、血脂等指标,肥胖者应控制体重,戒烟戒酒,坚持规律适量运动,饮食种类应多样化,如果一旦出现以下症状请及时拔打120急救;

  ● 一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木

  ● 一侧面部麻木或口角歪斜

  ● 说话不清或理解语言困难

  ● 双眼向一侧凝视

  ● 一侧或双眼视力丧失或模糊

  ● 眩晕伴呕吐

  ● 既往少见的严重头痛、呕吐

  ● 意识障碍或抽搐

  越早到正规医院诊治,遇见对的医生,结局越完美。

  排名老二的是老年性痴呆(阿尔茨海默病Alzheimer),起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,主要表现近期记忆力下降,常常出门忘记带钥匙,上周发生的事情怎么也想不起来,反复重复说已经发生过的事情等,病人会忘了很多事情,忘了吃饭,忘了回家,忘了名字,记忆缓慢归零……

  临床上65岁以前发病者,称早发型;65岁以后发病者称晚发型,

  每年的9月21日是“世界老年痴呆日”,世界总人口的约0.5%患有痴呆症,并将以指数级速度增长,越来越得得社会的重视及关注,在65岁后,罹患阿尔茨海默病的可能性大约每5年翻番,在85岁时,罹患此病的几率接近50%。最糟糕的是此病目前病因尚不完全清楚,治疗上也缺少有效的方法,轻者可给予高热量、适当蛋白、丰富维生素食物,增强卵磷脂,制定适宜的作息规律,防止并发症及意外。

  排名第三的是癫痫(羊癫疯),跟兵器谱排名第3的“小李飞刀“一样厉害,全面发作时全身抽搐,口吐白沫,双眼上翻,意识丧失,癫痫是复杂临床综合征,我们生活中出现的似曾相似感、一过性的记忆缺失,一过性嗅觉异常,都有可能是癫痫发作,人一生中至少有1次发作者约8%,然后真正到医院诊治的都是严重发作影响日常生活的病人,大部分癫痫可防可治疗,建议专科及时就诊。有神经内科问题可以咨询热心医生。


标签:神经内科

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