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气胸是一种怎样的疾病 为什么偏爱瘦高的青年

  我们总是提醒肥胖的朋友要减肥,很多朋友可能都快听腻了。

  今天不说「胖事」,说「瘦事」。

  又瘦又高的年轻男性朋友可要注意了,你们更容易发生气胸。「躺枪」的朋友可能要问了,气胸是个什么鬼?为什么中枪的是我......

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  什么是气胸?

  简单讲,就是肺和胸壁之间出现了不该有的气体,导致肺脏被压缩,最终影响呼吸功能。肺脏表面或者胸壁的破口,都可以导致气胸的出现。其常见病因有胸壁外伤、肺大泡破裂、肺结核等。

  值得一提的是临床上有一种气胸叫做“自发性气胸”,又叫“特发性气胸”,这种气胸常发生于瘦长体型的男性中青年,而此类患者平时多无呼吸道疾病病史。

  为什么瘦高的男青年容易发生气胸?

  大量的临床统计结果发现,自发性气胸更多发生于瘦高体型的“竹竿男”,并且多发生于15~34 岁。

  目前本病发生的原因和病理机制尚未完全明确,多数专家认为,自发性气胸出现的根源主要还是先天肺部发育不良。瘦高男性因为身高生长速度大于胸围生长速度,部分人肺弹性纤维发育不良,因此在肺泡高度膨胀时易破裂形成肺大泡,尤其肺尖(大概在锁骨下)处更容易出现。

  而失去了正常生理结构的肺大泡,更容易破裂,肺大泡一旦破裂,吸入肺里的部分空气就会漏进胸腔,也就产生了气胸。一般可因咳嗽、搬重物等剧烈活动后引起,也有人在安静休息时就会突然发生气胸。

  在这种情况下,患者常会感觉胸闷、胸痛、呼吸困难或干咳等,进一步发展,患者甚至会出现意识丧失、休克等严重后果。此时应及时就医,必要时则需行胸膜腔穿刺抽气等导出胸腔积气,符合条件的可采取外科手术治疗。

  需要注意的是,自发性气胸临床复发率非常高,部分病人可能在首次发病后一个月内复发,因此有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通畅(避免屏气),锻炼应选择慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。如果发生胸闷、气促、呼吸困难时,要高度怀疑气胸,应及时去医院。

  只有瘦高的男青年容易发生气胸?

  当然不是。

  除了瘦高的人,下面这些人也容易发生气胸:

  1、有肺部疾病的人,比如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺结核、细支气管炎症等。

  2、胸部外伤的人,比如枪伤、肋骨骨折。

  3、其他很特殊的情况,比如子宫内膜移位引起的气胸、手术操作导致的气胸。

  怎么知道自己是不是发生气胸了?

  发生气胸时常有下面的不适:

  1、胸痛:大部分气胸都会有胸痛。这种胸痛可能是突然发生的刺痛或者胀痛,并且在咳嗽、深呼吸时会加剧。但是,老年人常有感觉迟钝,胸痛可能不如年轻人明显。

  2、呼吸困难:随着肺压缩程度的加重,呼吸困难症状会逐渐加重。

  3、咳嗽:通常是刺激性干咳。

  当然,这些表现不一定那么准确,如果怀疑气胸的话,赶紧去医院。胸部 X 片、动脉血气分析通常就能明确是不是有气胸了。但对于胸腔内气体少的,可能就得通过胸部 CT 来发现了。

  气胸该怎么治?

  治疗的目的是让已经被压缩的肺重新「撑起来」,恢复呼吸功能。因此,医生会根据病情采取下列治疗:

  1、保守治疗:包括卧床休息、吸氧、阵痛、止咳等。

  2、胸腔闭式引流:就是通过一个导管把胸腔内的气体抽出,让被压缩的肺恢复扩张。

  3、手术治疗:反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗。手术可分为开胸手术和胸腔镜手术。目的是封闭漏气的「口子」。

  【饮食指导 】

  1、饮食以粗纤维,高营养易消化的软 食为宜。

  2、避免食用辛辣的食物,预防咳嗽。

  【休息、活动指导】

  1、卧床休息为主,采取半坐卧位,患者避免用力咳嗽及大声谈笑,以免 引起自发性气胸加重或反复发作。

  2、作胸腔闭式引流者,翻身时注意管道固定,防止管道被压、扭曲。

  3、治愈出院后,可恢复正常生活和劳动。有气胸问题可以咨询热心医生。


标签:心胸外科

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