脊柱结核的临床表现 受累部位疼痛

　　脊柱结核是由结核分枝杆菌感染侵袭脊柱所引起的一种特异性感染性疾病。

　　据报道，全球每年新发结核病数量约为1040万，发病率为142/10万，其中脊柱结核约占13%，中国结核病发患者数居世界第三位。作为最常见的肺外结核，脊柱结核常伴脊柱后凸畸形或截瘫，明显影响患者的生活质量，并有高致残率、难治性及易复发性的特点，对劳动力影响极大。如果诊治不当，可能导致永久性的神经功能损伤和后凸畸形 ，因此，早期的诊治显得尤为重要。

　　脊柱结核的分类及临床表现

　　脊柱结核根据发病部位不同可分为颈椎结核、颈胸段结核、胸椎结核、胸腰段结核、腰椎结核、腰骶段结核及跳跃性结核，其中腰椎结核在临床上最为多见。根据发病位置的不同，椎体受侵犯程度的不同，患者可有不同的临床表现。

　　脊柱结核一般共有的临床表现包括受累部位疼痛，低热，盗汗，短时间内体重下降等。若椎体破坏严重，患者可出现局部后凸、“驼背”畸形，伴随椎旁脓肿形成的患者可触及肿胀，如颈椎颈椎患者可出现“大脖子”，腰椎结核患者可触及腹股沟或髂窝肿胀区。若脊柱结核形成的死骨或脓肿压迫脊髓或神经根，患者可出现四肢不全瘫痪或下肢疼痛、麻木、无力等症状，查体可见拾物试验阳性。