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伤寒病 伤寒病症状 伤寒病治疗 伤寒病护理 咨询医生 相关疾病: 发热外伤

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伤寒病怎么治 对症治疗

  伤寒症是非常多见的肠道传染性疾病,有很多患者在发病初期会有乏力,食欲减退,全身不适等现象,病程会达到2到3个星期,有少数患者会有高热,以及虚弱表情淡漠,患者到医院去接受治疗,下面我们就来详细介绍一下伤寒病怎么治疗,希望对于朋友们会有些帮助。

伤寒病3.jpg

  一、一般治疗

  1.隔离与休息 给予消化道隔离,临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期病人必须卧床休息。

  2.护理:注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。

  3.饮食:给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食医学教育`网搜集整理。退热后,食欲增强时,仍应继续进食一段时间无渣饮食,以免诱发肠出血和肠穿孔。

  二、对症治疗

  1.高热

  适当应用物理降温,不宜用发汗退热药,以免虚脱。

  2.便秘

  用开塞露或用生理盐水低压灌肠,禁用泻剂。

  3.腹泻

  可用收剑药,忌用鸦片制剂。

  4.腹胀

  可用松节油腹部热敷及肛管排气,禁用新斯的明类药物。

  三、病原治疗

  1.氯霉素

  氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。成人剂量每日1~2g,小儿每日25~50mg/kg,分4次口服,重症患者可增加剂量。待体温降至正常并稳定2~3日后减为半量,再继续给药10~14日。

  间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应,开始用法同上,待体温降至正常并稳定4日后停药,停药8日后再用半量8日。

  少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少,严重者可发生再生障碍性贫血,因此在疗程中应经常检查血象,如白细胞计数低于2.0×109/L,应停药,更换其它抗菌药物。伴有G-6PD缺陷的患者,用药后可发生溶血。个别患者可出现中毒性精神病,但停药后可恢复。

  2.喹诺酮类抗菌剂

  其抗菌谱广,杀菌作用强,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制。

  氟哌酸:属第三代喹诺酮类药物,对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,口服吸收快,血浓度高,半衰期3~4小时,体内分布广,组织浓度尤其胆囊浓度高医|学教育网搜集整理,毒副作用一般较轻。成人0.9~1.2g/日,儿童25~30mg/kg/日,分3~4次口服,连服2周。与氯霉素相比,复发率低及无明显白细胞降低,但退热时间和氯霉素相似。

  氟嗪酸:成人300mg,每日2次。平均退热时间2.8天。

  此外尚有氟啶酸、环丙氟哌酸,可酌情选用。

  3.氨苄青霉素

  疗效稍逊于氯霉素,其适应症为:

  ①对氯霉素有耐药性的患者;

  ②不能应用氯霉素的患者;

  ③妊娠合并伤寒;

  ④慢性带菌者。成人每日3~4g,儿童每日40~80mg/kg,分次肌注或静滴。

  4.头孢菌素

  第三代头孢菌素疗效较好,如头孢哌酮,头孢三嗪、头孢塞肟等。但其价格昂贵,一般不作首选药物。

  5.其它

  对耐药菌株引起的伤寒尚可选用丁胺卡那霉素及利福平等药物,但应注意其对肝、肾的毒副作用。

  四、并发症治疗

  1.肠出血

  绝对卧床休息,严密观察血压、脉搏、神志变化及便血情况;禁食或进少量流质;注意水、电解质的补充并加用止血药;根据出血情况酌量输血;如患者烦燥不安可给予镇静剂;经积极治疗仍出血不止者,应考虑手术治疗。

  2.肠穿孔

  对已局限者采取禁食、胃肠减压,加强支持疗法,加强抗感染治疗。肠穿孔尤其伴发腹膜炎的患者应及早手术治疗,同时加用足量有效的抗生素。

  3.其他

  针对有关并发症予以处理。

  以上就是小编为您整理的有关伤寒的四种治疗方法的文章。


标签:伤寒病

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