很多人长期盯着电子屏幕、待在空调房后,总觉得眼睛干涩、发痒、有异物感,甚至看东西模糊、迎风流泪,这多半是干眼症找上门。作为现在十分高发的眼表疾病,干眼症如果盲目滴眼药水反而可能加重症状,选对方法规范干预才能有效改善,下面就给大家详细说说科学的治疗方法。
干眼症不是“千人一方”就能治好的,首先要去眼科做泪液分泌试验、泪膜破裂时间检测、睑板腺功能检查,明确自己的干眼症类型:如果是水液缺乏型,是泪腺分泌泪液不足导致的;如果是蒸发过强型,大多和睑板腺堵塞、油脂分泌异常有关,占干眼症患者的70%以上;还有黏蛋白缺乏型,多和眼表损伤、长期炎症相关。
比如长期戴隐形眼镜、做过近视激光手术的人,大多伴随眼表损伤;中老年女性因为激素水平变化,常出现泪腺分泌功能下降;经常熬夜化妆、画内眼线的人群,睑板腺堵塞的概率会高很多,只有先找到诱因,才能避免无效治疗。
很多人一觉得眼干就随便买网红眼药水,这类眼药水大多含有血管收缩剂、防腐剂,长期用会破坏泪膜稳定性,反而加重干眼症状。临床常用的治疗药物分为几类:
首先是人工泪液,这是基础用药,优先选不含防腐剂的类型,轻度干眼患者日常使用可以快速缓解干涩感,建议每天使用3-4次,不要超过6次,避免冲刷自身分泌的泪液;如果伴随眼表炎症,需要在医生指导下使用低浓度的糖皮质激素滴眼液或者免疫抑制剂滴眼液,炎症消除后干眼症状会有明显改善;如果是睑板腺功能异常伴随螨虫感染的患者,还需要搭配除螨湿巾、抗菌药物局部使用,消除诱因才能减少复发。
对于普通人工泪液改善不明显的中重度干眼症患者,搭配物理治疗才能从根源改善问题:
1. 睑板腺热敷按摩:先通过40-45℃的热敷软化睑板腺里的油脂分泌物,再由医护人员通过专业手法挤压排出堵塞的油脂,恢复睑板腺分泌油脂的功能,减少泪液蒸发,建议每1-2周做一次,4次为一个疗程,适合蒸发过强型干眼患者;
2. 强脉冲光治疗:也就是常说的OPT治疗,通过光热作用封闭眼表扩张的毛细血管,减轻炎症反应,同时融化睑板腺内的顽固油脂,杀灭蠕形螨,对于伴随眼红、瘙痒、睑板腺严重堵塞的患者效果很好,一般3-4次治疗后能维持半年到一年的效果;
3. 泪小点栓塞术:对于重度水液缺乏型干眼患者,可以通过在泪小点植入可吸收或者永久性的栓塞,减少泪液从泪道排出,延长泪液在眼表的停留时间,相当于给眼睛“存住水”,能大幅减少人工泪液的使用频率。
干眼症是慢性疾病,治疗不是一劳永逸的,日常养护不到位很容易复发,要做好这几点:
首先要改善用眼习惯,遵循20-20-20原则:每看电子屏幕20分钟,抬头看20英尺(约6米)外的物体至少20秒,放松睫状肌,同时有意识地多眨眼,正常情况下人每分钟眨眼15-20次,盯着屏幕时眨眼频率会降到5-6次,很容易导致泪膜蒸发破裂;
其次要改善环境湿度,长期待在空调房里可以放加湿器,把环境湿度维持在40%-60%,避免直吹空调风,大风天气出门可以戴防风镜,减少泪液蒸发;
饮食上可以多吃富含维生素A、Omega-3的食物,比如胡萝卜、蓝莓、深海鱼、坚果等,少吃高油高糖的食物,减少睑板腺油脂分泌异常的概率;同时尽量少戴隐形眼镜,避免画内眼线、种假睫毛,减少化妆品残留堵塞睑板腺的风险,平时可以每天用40℃左右的温毛巾热敷眼睛10分钟,日常做好睑板腺清洁。
想要干眼症治疗效果好,首先要先做专业检查明确病因分型,避免盲目治疗;然后在医生指导下规范使用人工泪液、抗炎类等药物,不要自行滥用眼药水;中重度患者可按需选择睑板腺按摩、强脉冲光、泪小点栓塞术等物理治疗方式,从根源改善泪液分泌和留存问题;最后要长期坚持健康用眼、改善环境湿度、调整饮食、减少眼表刺激这些日常养护措施,从“治”和“养”两方面同步发力,才能长期缓解干眼症状,降低复发概率。如果干眼症状持续超过2周没有缓解,一定要及时到眼科就诊,避免长期干眼损伤角膜影响视力。
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