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主要表现
1.症状①多有劳损、受寒或扭伤史。起病突然,往往于晨起睡醒后急性发病,也可突然在颈部扭伤后当时发病,轻者12小时后出现症状。②伤后一侧颈部肌群紧张僵硬、酸胀疼痛,疼痛严重可放射至肩背、上肢及头部。③颈部呈强迫斜颈状姿势,患者头向患侧倾斜,下颌转向健侧。
2.检查①颈部屈伸、旋转活动受限,向患侧旋转尤为明显。②触诊检查颈部肌紧张呈僵硬态。患侧胸锁乳突肌后缘、斜方肌处、肩胛提肌(肩胛骨内上角)有明显压痛。③有外伤或年长者拍X线平片排除骨折、脱位及颈椎病等。
治疗方法
1.手法治疗①拇指按揉肩井、肩中俞等,以酸胀为度,同时令患者缓缓转动颈项,使肌肉放松。②用小幅度捏揉法捏揉颈项及患肩,或弹拨紧张的肌肉,重点为压痛点,使肌肉逐渐放松。③gǔn颈项及肩背部肌肉,进一步缓解肌痉挛。④按揉、弹拨、gǔn动过程中,适当配合数次颈部屈伸、侧屈及左右旋转等被动活动,以改善颈部功能。旋转活动可在用双手用力拔伸颈项的状态下进行,缓慢左右旋转头颈10次,以活动颈椎小关节。⑤颈椎斜扳法,适用于椎旁压痛明显和棘突偏歪者,以纠正颈椎小关节错缝。
2.汤剂羌活胜湿汤加减。羌活9克,独活9克,藁本6克,防风6克,甘草6克,川芎9克,蔓荆子6克,葛根9克,桂枝9克,防风9克。每日1剂,分2次温服,连服3剂。
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标签:落枕,睡眠
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