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乙肝检测报告到底该如何看 乙肝报告怎么看

  乙肝的入侵并没有固定的人群和季节,因此,乙肝一直是需要防御的疾病。现在的乙肝检查虽有其他参照指标,但就筛查而言,远不足撼动“乙肝两对半”的泰山北斗地位。

乙肝4.jpg

  教会大家看懂“乙肝两对半”报告单

  啥是“乙肝两对半”

  “乙肝两对半”又叫乙肝五项检查,它能够快速、真实的反映出体内是否感染病毒,以及反映当前病毒的复制性的活跃性和传染性等状况;也提醒全阴性受检者尽早注射乙肝疫苗;同时为感染者提供是否就医、是否需要进行全面治疗提供医疗信息,辅助后续医生诊治。

  “乙肝两对半”究竟是哪五项,都有什么样的重要意义。

  请看下图

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  而拿到“乙肝两对半”检查报告后,我们往往最想了解哪些项是阳性,有无什么问题,不同组合对肝脏有哪些影响,一起来看看,“乙肝两对半”中较为常见的组合方式。

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  接下来我们来着重解读几种模式:

  1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

  俗称“大三阳”,即1、3、5阳性。“大三阳”的患者可分别处于两种状态:慢性乙肝病毒携带和e抗原阳性的慢性乙型肝炎,往往提示体内病毒复制比较活跃。

  慢性乙肝病毒携带者虽然“大三阳”,但肝功能大多正常,肝组织损伤轻微。而慢性乙型肝炎患者肝功能异常,肝组织损伤明显。因此,“大三阳”并不意味着病情严重程度。

  2、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

  俗称“小三阳”,即1、4、5阳性。“小三阳”可以处于两种不同状态:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。非活动性HBsAg携带者大多肝功能正常,血清乙肝病毒(HBV DNA)低水平,肝组织损伤轻。而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,虽然是“小三阳”,但病毒水平较高,肝功能异常,肝组织损伤重,更易发展至肝硬化、肝癌。其“小三阳”是由于病毒变异所致。

  因此,如果乙肝两对半显示“小三阳”,不可掉以轻心,需进一步评估、监测。

  3HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

  俗称“大二阳”,即1、3阳性。相比“大三阳”只是少了HBcAb。其临床意义等同“大三阳”,病毒复制活跃、传染性强。

  4HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

  俗称“小二阳”。即1、5阳性。提示乙肝病毒感染,可能处于恢复期或进入慢性期。常常由于e抗原消失,e抗体产生低水平所致。

  5HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

  仅一项核心抗体阳性提示既往有乙肝病毒感染。可能处于两种状态:一种是恢复期,但由于未产生表面抗体,在一些特殊的情况下(如免疫功能低下、应用免疫抑制剂药物、抗肿瘤药物等)可以复发。另一种是感染变异的病毒,HBsAg不能表达,称为隐匿性乙肝病毒感染,需进一步检测HBV DNA确定。

  6HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

  即2、5阳性。提示感染乙肝病毒,处于恢复期。在一些特殊的情况下也可能复发。

  总的来说,乙肝两对半检查,除了表面抗体(HBsAb)阳性外,其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关,需请专科医生协助进一步甄别。

  不过大家要知道,乙肝是一个可防可治的疾病,一般情况下,如果“乙肝两对半”全部阴性,应该进行规范的乙肝疫苗注射,如果已经感染了病毒,则应该规范的检查、治疗。


标签:乙肝,检测报告,乙肝两对半

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