肺大泡会变成肺癌吗 很少会变成肺癌

　　肺大泡是各种原因引起的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，肺泡相互融合，在肺组织内形成的较大的含气囊腔。肺大泡破裂会导致气胸。肺癌的病因至今尚不完全明确，但与吸烟、职业暴露、环境污染等因素密切相关，考虑肺癌可能是炎症或其他因素长期刺激肺组织使细胞癌变。肺大泡不是癌前病变，很少会变成肺癌，但肺癌癌细胞侵犯肺泡，使肺泡壁破裂，可形成空洞。

　　肺大泡的5大并发症

　　1、自发性气胸

　　是肺大泡病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难，体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，严重时可见气管向健侧移位。病人症状的严重程度取决于气胸量的多少及是否伴有基础肺部疾病。

　　2、张力性气胸

　　若肺大泡破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸，张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成呼吸循环严重障碍，患者可出现呼吸困难，脉快，血压下降，甚至窒息，休克，患侧胸廓隆起，多伴有患侧皮下气肿，气管明显向健侧移位，病情危重，常需要急诊处理。

　　3、自发性血胸

　　肺大泡引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血，粘连带中的小动脉直径可达0.2cm，血管起源于体循环，压力较高，同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向，另外，由于肺，心脏，膈肌运动的去纤维化作用，胸腔内的血液不凝固，因此出血很难自动停止，临床症状可因出血的快慢而不同，出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷，呼吸困难，X线可见膈角变钝，或胸腔积液的抛物线影像，出血迅速时，短期内可以有休克表现。

　　4、自发性血气胸

　　少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸，一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外，还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。

　　5、肺大泡继发感染

　　多数情况下，肺大泡均发生在八级以上支气管远端，绝大多数是不感染的，但如果引流支气管堵塞，肺大泡支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热，咳嗽，咳痰等感染症状，有时经抗感染治疗后，临床症状好转，而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。

　　温馨提示

　　肺大泡的并发症跟形成肺大泡的原发病和肺大泡的体积是密切相关的，由此可知并发症的预防和治疗，还是要从这两方面着手，如：在并发症出现前积极治疗原发病、控制肺泡体积的不断增大等。