子宫内膜癌手术后的护理注意点

　　子宫内膜癌最基本的术式是全子宫切除，那么全子宫切除后如何调理呢?

　　子宫内膜癌手术后的注意点

　　注意合理休息与适量运动

　　生命在于运动，一直躺在床上不动不是补药而是毒药。手术以后也需要适量的活动促进机体恢复。

　　一般建议术后第一天就要起床活动，多走走有利于促进肠道功能恢复排气和预防血栓形成。

　　因为长期制动可能导致血管内血流缓慢血栓形成，血栓一旦脱落可能导致致命的急性肺梗塞。

　　当然话也说回来，运动需要适量，切不可过度劳累。

　　注意!!!

　　也见过这样的病人，手术后不到一个月就去上班，还是比较重的体力劳动，结果术后三个月阴道顶裂开来，肠子从阴道里掉出来了，不得不奔回医院进行急诊缝合。

　　一般手术三个月后就可以恢复类似瑜伽、游泳这样的锻炼了。

　　预防伤口感染

　　做腹腔镜的话，尤其要注意脐孔伤口的卫生和干燥。由于脐孔内有伤口，而此处又深陷下去，很容易发生感染。建议回家后每天用消毒药剂清洁脐孔以及其他伤口，保持伤口干燥，避免感染。

　　除了腹部的伤口，还有一个伤口在阴道里。对于阴道里的伤口，也要注意卫生，我们通常会开一盒甲硝唑栓带回家，每天阴道里轻轻塞一粒，促进阴道顶伤口尽早愈合。

　　如果是开腹手术的病人，同样要保持伤口的干燥与清洁。

　　注意!!!

　　不论是什么途径进行的手术，如果伤口出现红肿疼痛或渗液，或者阴道一直有脓性分泌物的话，提示有感染可能，必须及时到医院就诊和处理。

　　预防腹腔压力过度增加

　　虽然医生在完成手术后都会缝合腹部伤口和阴道顶的伤口，但是如果腹腔内压力太高的话，都有可能造成这些伤口开裂出血甚至更严重的情况发生。

　　最常见的导致腹腔内压力增加的情况包括：术后几天内恶心呕吐，长期慢性咳嗽、便秘用力屏气，还有重体力劳动提重物等等。

　　注意!!!

　　手术后短期内腹腔内压力增加可能导致腹壁切口、尤其是脐孔和阴道顶的伤口撕裂、腹腔内大量出血、还有可能导致肠子通过脐孔或阴道脱出等急诊情况。

　　少数情况下，术后一个月阴道顶仍愈合不好的，也有伤口裂开肠子脱出的可能。

　　如果真的出现这种情况，需要立即到医院进行急诊处理。

　　建立良好的生活方式

　　老生常谈，但还是要讲。应该有健康的生活方式，清淡饮食，注意锻炼。

　　对于体重较重的朋友，减肥异常重要，不仅可以降低肿瘤复发的概率，而且对于心脑血管健康，降低糖尿病等并发症的发生都很有好处。

　　注意!!!

　　如果以前抽烟的话，必须戒烟。

　　下肢或外阴水肿

　　由于部分病例进行了淋巴结清扫或术后放疗，可能导致引流下肢和外阴的淋巴管梗阻，淋巴液积聚于下肢或外阴，造成外阴水肿或下肢水肿。

　　如果出现这种情况不用担心，在医生检查确认为淋巴水肿后可以到淋巴水肿门诊就诊治疗。

　　注意!!!

　　但是，如果出现一侧下肢皮肤变白、增粗、伴疼痛和皮温下降的话，就应该当心下肢静脉血栓了。

　　要知道，深静脉血栓是可能导致猝死的高危情况。如果出现类似情况，一分钟也不要耽搁，赶快上医院。

　　导尿管护理

　　全子宫切除手术出院前会拔除导尿管，不存在这个问题。

　　但是，对于部分内膜癌病例做了广泛全子宫切除术的，由于手术范围广，膀胱功能需要相当长的一段时间才能逐步恢复。这部分病人大多数是带着导尿管回家的，就需要注意导尿管的护理。

　　需要保持外阴清洁，每周更换两次集尿袋。还需要注意导尿管引流出来的小便情况。通常小便是清澈透明的，如果小便变得浑浊，就可能出现了尿路感染，必须及时到医院就诊。

　　注意!!!

　　导尿管可能会出现堵塞，如果几个小时内一点小便也没有，就很有可能出现了导尿管的堵塞，必须马上到医院进行处理!

　　因为膀胱容量有限，如果不及时处理导尿管阻塞，可能导致膀胱过度膨胀，损坏膀胱的功能和影响恢复。

　　不得不再强调一件事，术后一段时间后，医生会安排试拔导尿管。拔除导尿管2-3小时后需要尽量排空膀胱B超检测残余尿判断膀胱功能恢复情况。

　　如果残余尿量小于100ml，就OK了。

　　但是如果残余尿量大于100ml，说明膀胱功能没有恢复，必须再次放置导尿管。

　　千万别说我不插让我再试试、再试试。

　　如果膀胱功能没有恢复，无法有效排空小便的话，会造成尿储留、膀胱感染、泌尿道感染等一系列问题，最后的结果是膀胱功能出现不可逆的损伤甚至到无法挽回的地步!

　　所以，千万千万听从医生建议，心急吃不了热豆腐，拔苗助长万万没有好处。