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皮脂腺囊肿必须手术吗 不做小手术会有大麻烦

  她24岁,因为腋下有个大包,近来出现红肿热痛而求诊。医生判断她的病史粉瘤感染,脓肿已经形成,就给她马上做了脓肿切排手术。

皮脂腺囊肿2.jpg


  问:皮脂腺囊肿严重吗 皮脂腺囊肿怎么治疗

  答:不严重,皮脂腺囊肿最好的手术切除。


  切开脓腔的瞬间,脓液喷射而出。切开她的腋下脓包的瞬间,脓液喷射而出。那种奇臭无比的脓液啊,整整喷出了近100毫升。放掉脓液,最后掏出来豆腐渣一样的东西,掏空脓腔里的脏东西后,发现脓腔之大竟然可以装下一个鹅蛋。这种脓腔,没有20天时间来伤口换药,根本就不能愈合。

  原本,她如果早十天来找医生手术治疗她的粉瘤,根本就不用吃这个苦头。今天,我们就来谈谈,粉瘤是怎么回事。

  粉瘤是一种常见的体表肿块,外科门诊非常多见,医学上正式名称为“皮脂腺囊肿”,通常多发生在成人的背部、脸部、耳垂、耳后或阴部。囊肿位于皮肤真皮层或皮下脂肪层,成因不明。囊肿里面,是豆腐渣一样的皮脂。

  手术时候从粉瘤里面挤出的皮脂。上图就是眉角部位的粉瘤,手术中挤出的像豆腐渣一样的皮脂。我们一般做粉瘤的手术的时候,都先切开粉瘤,做完整的剥离。但是这个人粉瘤长在面部,为了切口小一点,挤出粉瘤内的皮脂后,在剥离囊肿壁,切口可以做得小一点。

  粉瘤最初形成的时候,外观像小粉刺,但粉瘤与粉刺不同在于粉瘤不会自行消肿,只会越来越大。大部份粉瘤都会有个深色开口,有些粉瘤从开口可挤出酸臭的白色分泌物。大部分粉瘤中央可以看到一个小黑点。

  背部两个粉瘤,注意看中央的小黑点。有一些封闭式粉瘤,找不到开口,找不到黑点,也挤不出东西,可能因粉瘤位置太深,或在皮下脂肪较厚之处的原因。

  这个鼻子边上的粉瘤就不容易找到黑点。由于粉瘤观与粉刺相似,许多人会将粉瘤跟粉刺搞混,常会拿针刺一个洞自行挤出内容物。不过,在挤压的过程中,若没有将粉瘤挤干净,粉瘤囊壁仍留在真皮层,或是双手没有彻底清洁,反而容易造成伤口感染,引发严重发炎。有些抵抗力较弱的人,甚至会恶化为蜂窝性组织炎或者形成脓肿,尤其糖尿病患者、老粘人,因为伤口不容易癒合,最严重可能导致败血症,所以要特別小心。

  粉瘤极少癌变,最大的风险就是容易感染。一旦感染,患者就很迟苦头。所以,我们主张粉瘤要在没有感染的时候,及时手术。没有感染的时候手术,切口小,疤痕小,愈合也快。

  粉瘤的常用手术方法就是手术切除。手术简单,可以在局麻下做,在门诊就可以完成,费用很省。CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的粉瘤的好方法,由于其操作简单,切口小,出血少,不用缝合,几乎不留瘢痕,复发率低,尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。但是,这两者费用要高一点。

  采用哪种手术方式,你可根据自己的需求来选择,总之,粉瘤要在没有发生感染的时候就手术治疗。

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标签:皮脂腺囊肿,粉瘤,囊肿

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