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普通外科取名不重要,但是不普通!

  记得有一次医院派出“普通外科医生”飞赴某地参与救援,惨遭网民吐槽:“这都什么时候了?还只派普通外科医生?为什么不派高级外科医生?拿得出手吗?”

普通外科.jpg

  其实取名字真的很重要,名字取的好不好,决定了一个人的命运。但你可能不知道,医院科别的取名,也有很大的影响,像是看到胃肠科,就知道是看消化系统的问题,你也绝对不会跑到呼吸内科,去跟医生抱怨你的膝盖痛,因为很清楚,那是看呼吸系统问题的地方。但在医院里,的确存在一些让人看了雾煞煞的科别,而其中一个就是敝人所属的科别,「普通外科」!

  从「普通外科」这个名词看来,实在看不出是要看什么的,我还记得当我是菜鸟主治医师时,我的第一个门诊来了三个病人,果然都是来询问一些「普通」的问题,第一个是来开诊断书的,第二个是来开验伤单的,第三个是来问我手上的那个痣有没有问题(通常应去问皮肤科医师)。

  所以我想藉这个机会,为「普通外科」这个科别正名一下。为什么会取名为「普通外科(general surgery)」呢?其实早年外科,并没有那么多的科别,大致只分成三种科,骨科,妇产科,这两种科别,非常易懂,一个看骨折,另一个处理生产和妇女病,所以所有剩下需要手术的疑难杂症,就归类给第三科,也就称它为普通外科,与其说一般外科医师只看一般问题,不如说普通外科医师照顾几乎人身体大部份的器官。

  我的业务范围:颈部以下到骨盆腔以上

  在医疗训练里,普通外科医师负责的业务范围其实很广,我常和我的朋友开玩笑说,我的业务范围是从颈部以下一直到骨盆腔以上,听起来有些夸张,但是真的,普通外科医师会处理颈部甲状腺的问题,包括甲状腺囊肿,甲状腺功能亢进,以及甲状腺肿瘤,往下到胸部,乳房手术也是由普通外科医师负责,举例乳房超音检查,良性乳房肿瘤,以至于乳癌根治手术,到术后化疗人工血管管都是植入,都是由普通外科医师包办,在有些医院甲状腺与乳房是被归类到内分泌外科。胸部其他器官,心脏与肺脏就不属于普通外科了,因为这两个器官怎么看都不普通,所以是由心脏外科及胸外科医师负责。

  再往下到腹腔,这才是普通外科医师真正的地盘,消化器官从胃,十二指肠,肝脏,胆囊,胰脏,脾脏,小肠,一直到阑尾,其中大大小小的疾病,需要开刀的,都是由普通外科医生来负责,有些医院如果没有肛肠科,普通外科也会处理大肠的问题,另外一些难以分类的疾病,如疝气,后腹腔肿瘤,也是我们的业务范围。普通外科医师也会在最具挑战的急诊,处理复杂的创伤病人,还有所有腹部急症需要手术的病人。

  在各种环境解决多种问题,吸引我投身普通外科

  普通外科可说是所有外科医师训练的基础,不论外科医师进入哪一个次专科,都需要经过普通外科的洗礼,我永远记得,我生平第一次拿手术刀切开皮肤的伤口,第一次缝合伤口,第一次阑尾切除手术,都是在普通外科训练时完成的。也许普通外科不像其他专科,有许多新颖的器械来辅助手术,我们现在大多的手术还是靠着那几盘从我们老师流传下来止血钳,剪刀,镊子,一针一线地止血,切除,缝补病人。

  如果你问我当初为什么要成为一个普通外科医师?答案其实很简单,因为普通外科医师可以在各种环境替病人解决问题,比如在再简陋的环境,用最简单的器械,就能为病人手术,这些年的训练,让我在非洲利比里亚,以及在战地也门,一张手术台,一盏微弱的灯,简陋的麻醉之下,不可思议地完成了不少手术。我也可以在先进的医学中心与肝脏移植团队,一起完成复杂的肝脏切除,肝脏移植手术,这是成为普通外科医师最有趣的地方,我可以游走于两个截然不同的医疗世界,但同时仍然能贡献所长。

  所以如果你下次看到普通外科医师,不要想着这些医生只会拔「钳趾(崁甲)」或是开「粉瘤」,基本上我们大多都有着十八般武艺,可以解决许多身体的疑难杂症!有普通外科问题可以咨询热心医生。


标签:普通外科

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