心肌梗塞的前兆是什么 心肌梗塞的早期症状

　　心肌梗塞是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史和心电图改变而发现。得了心肌梗塞一定要及时的治疗，热心医生问下你知道心肌梗塞的前兆是什么吗?

　　问：急性心梗做了支架后需要休养多长时间能上班

　　答：你好，一般休息半年就差不多了，还要看具体的恢复情况。

　　前驱症状出现时间

　　急性心肌梗死的前驱症状，大多数患者在发病前的一周左右出现，少数病人可提前3-4周，也有部分病人仅仅在发病前一天才出现。

　　心绞痛发作加剧

　　原为间断性发作的心绞痛，在短期内变为频繁发作，且持续时间延长;疼痛的程度加剧，并常伴有恶心、呕吐，对硝酸甘油的疗效明显降低，不管是舌下含服还是口服，均不能起到很快终止心绞痛的发作。

　　心电图检查提示改变

　　心绞痛发作时伴有心律失常或者心功能不全的表现，心电图检查显示：ST段明显抬高，或胸前导联出现T波高耸，或原缺血性图形进行性加重等改变。

　　血压突然下降

　　以往血压正常或者原有高血压，而近期内无明显诱因的情况下血压出现突然下降也是提示心肌梗塞发生的前兆。

　　心肌梗塞也是心脏病的一种，你知道心肌梗塞的前兆有哪些吗?哪些症状预示着心肌梗塞找上你呢?今天小编就为大家介绍一些心肌梗塞的早期症状，还在等什么，赶紧跟着小编去下文了解一下吧!

　　不可忽视的心梗前兆

　　九种因素诱发“心梗：

　　研究显示，90%以上的心梗是由血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、紧张状况、水果蔬菜摄人不足、缺乏运动、腹型肥胖、过度饮酒等危险因素诱发。由此可见，绝大多数情况下的“心梗”是可以预测和预防的。

　　心梗发生前的五个踪迹：

　　临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50%-80%的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1—2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。

　　夜间或休息时胸痛。 当休息时或夜间发生心前区疼痛，则要高度怀疑“心梗”发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是“心梗”发作的先兆。

　　心绞痛症状加重。 既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕“心梗”出现。

　　无明显诱因的胸痛。 既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动等，但如果在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。

　　突然的心慌憋闷。 出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐.渐加重的趋势时，也需即刻就医。

　　与劳累有关的其他部位疼痛。 躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，也要高度警惕“心梗”来袭。

　　不能忽略不典型“心梗”发作：

　　很多“急性心梗”发作时症状并不明显，特别是女性，约65%的女性在“急性心梗”发作时会有各式各样的表现，不但患者自己易忽视，医生也很易误诊。如突然呼吸困难并加重、恶心、呕吐、牙痛、下颌痛、头痛、头晕、失眠、极度疲倦、食欲差、消化不良、胃痛、焦虑等症状。

　　一些原本存在呼吸系统问题的患者，若突然发生不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等状况时，也需高度怀疑突发“心梗”。

　　若这些症状与运动、劳累、激动有关联，且持续时间超过20分钟，需及时就医。

　　三高人群警惕心梗来袭：

　　任何疾病的发生都存在诱、发因素，对“心梗”而言，需格外提高警惕的人群就是诱发因素较多的人。高血压、糖尿病、血脂异常的患者，更易发生意外。若是身体经常处于超负荷疲劳运转的状态，或情绪过于紧张时，更易诱发“心梗”。此外，抽烟、喝酒、嗜食肥甘厚味之人，也要特别小心“心梗”来犯。爱护心脏、预防“心梗”应从生活方式人手，改变不良的生活习惯。

　　特别提醒：

　　“心梗”高危人群，最好在临睡前喝杯水，以更好地稀释血液。由于很多“心梗”患者都在早晨发病，因此早晨起床前要有3个注意：

　　1.醒来后不要马上起床，可先在床上安静地躺3分钟再坐起;

　　2.坐起后，不要立刻下地，要在床上静坐3分钟左右再下床;

　　3.下床后，不宜即刻活动，可稍微停顿一会儿，再慢慢地活动。

　　这是为了让机体充分适应由静到动的过程，有利于预防“急性心梗”突然发生。

　　心肌梗塞有哪些症状呢?

　　(一)疼痛

　　为此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即症状表现休克或急性肺水肿。

　　(二)休克

　　20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张;此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

　　(三)心律失常

　　约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

　　(四)心力衰竭

　　梗塞后心脏收缩力显着减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

　　(五)全身症状表现

　　有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。

　　心梗急救关键6小时：

　　“心梗”发生的主要原因是给心脏供血的动脉血管内膜缺损后，在破损的血管内壁处沉积了血液中的一些大颗粒物质(如脂肪颗粒)，这些堆积的物质越积越大，在一定程度后形成斑块，斑块一旦脱落就成为血栓，血栓堵塞血管，就会造成心肌缺血，导致心肌梗死。

　　正因为如此，发生血管堵塞后6小时之内进行溶栓治疗，对心脏造成的损害是可逆的，能够及时地修复，不但能获得较好的治疗，甚至还可减少心肌坏死的数量。但是，若超过了最佳的治疗时间，其危害将不可预料，临床发现“急性心梗”突发后，约有一半的患者死于送到医院之前。如何把握好决定生死的6小时，是“心梗”患者的救治关键，而及时发现“心梗”发作前的迹象就更显重要。

　　心肌梗塞吃什么好

　　1、食物细软、少食多餐

　　心肌梗塞饮食食物细软少食多餐

　　由于心肌梗塞患者的泵血功能低下，导致胃肠粘膜功能减弱、瘀血，消化功能不良、食欲不振、消化液分泌减少。所以，平时要吃易消化、半流食的软食，同时，一日进餐4-5次，不易过多。否则会由于腹部胀满，腹腔器官血流相对增加，反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心律紊乱、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心绞痛、严重还会引起猝死。

　　2、低胆固醇、低脂肪饮食

　　日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪、同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300mg以下。

　　3、限制食盐

　　心梗患者要限制食盐

　　钠摄人过多，就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用，食盐过多，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。所以，心肌梗塞的患者每日食盐量不应超过4g。