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胃炎 胃炎症状 胃炎治疗 胃炎护理 咨询医生 相关疾病: 胃肠炎消化道出血

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慢性胃炎的病因 胃炎的治疗方式

  慢性胃炎是由于不同病因所导致的胃粘膜炎症,最为常见的慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。其临床的症状表现为上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐和食欲减退。慢性胃炎病程缓慢,反复发作而且难愈。关于慢性胃炎的病因,先和热心医生一起来看看慢性胃炎的介绍。



  问:胃胀伴有隐隐作痛怎么回事

  答:你好,考虑有胃炎的可能,可以吃一下胃苏颗粒。


  慢性胃炎常见的病因介绍

  (1)急性胃炎的遗患

  急性胃炎后,胃黏膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性:胃炎。

  (2)刺激性食物和药物

  长期服用对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或进食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃黏膜,或过度吸烟,烟草酸直接作用于胃黏膜所致。

  (3)免疫因素

  免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。

  (4)十二指肠液的反流

  研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解黏液,并破坏胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入黏膜,进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。

  (5)感染因素

  研究发现慢性胃炎患者在胃窦黏液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺杆菌(H P)存在,其阳性率高达5 O%~8 O%,此菌并不见于正常胃黏膜。凡该菌定居之处均见胃黏膜炎细胞浸润,且炎症程度与细菌数量有关。

  慢性胃炎患者应注意哪些问题近年来,随着生活水平的提高,由于饮食不规律及不良的生活习惯,越来越多的人犯上了急性胃炎,久而久之,就转化为了慢性胃炎。慢性胃炎是胃黏膜 慢性炎症,主要特征是炎症、萎缩和肠化生。发病率高,并且随着年龄的增长而增高,大约占接受胃镜检查的门诊患者中的80%~90%,在发病率高的人群中,男性要稍多于女性。可见,慢性胃炎是应该引起我们足够重视的一种疾病。因此,在生活中,我们要足够重视饮食调理及生活作息。

  慢性胃炎的患者主要表现为上腹痛,饱胀不适,有时也会伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。当胃炎急性发作时,患者应卧床休息,并注意上腹部保暖。如果患者感觉疼痛难忍,可遵医嘱给予局部热敷,具体方法为:用食盐适量炒热,敷熨胃痛部位,治疗胃寒作痛。

  饮食中,以减轻胃部负担为原则。患者应注意少量多餐,一般进食少渣、温热、清淡的流质或半流质饮食,如粥,麦麸等。尽量少吃或不吃烟熏、腌制食物,避免 辛辣、生冷等刺激性食物。如果饭后容易出现食滞腹胀,也可以选择宽中和胃消食之品,像萝卜、山楂、柑橘等。平时宜选择健脾的食物,如牛奶、鸡蛋、大枣、山药、生姜等。

  如患者服药后出现胃部不适,恶心等反应,说明此药物对胃肠道有刺激作用,如阿司匹林等非甾体类抗炎药,应选择在餐后服用,减少药物对胃的刺激。而服用一些对胃黏膜有保护作用的药物如胃黏膜保护剂,质子泵抑制剂,可以适当的选择餐前或睡前服用。

  在这里,建议大家可以在家中常备一些中成药如健胃消食片、午时茶、保和丸等来帮助运化,以减轻不适。但不可产生依赖性,以免掩盖病情,错过最佳治疗时间。

  不同情况下胃炎的治疗方法

  慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎性反应;治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则。

  根除Hp治疗

  适用于Hp阳性的慢性胃炎有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者。国内Hp感染处理共识意见推荐对有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除Hp。根除Hp可消除相关性慢性胃炎活动性,使慢性炎性反应程度减轻,防止胃黏膜萎缩和肠上皮化生进一步发展;可使部分患者的萎缩得到逆转。

  抑酸治疗

  适用于有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者。胃酸、胃蛋白酶在胃黏膜糜烂(尤其是平坦糜烂)、反酸和上腹痛等症状的发生中起重要作用,抗酸或抑酸治疗对愈合糜烂和消除症状有效。

  抗酸剂作用短暂,质子泵抑制剂抑酸作用强而持久,可根据病情或症状严重程度选用。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者可选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗。对于无酸或胃酸偏低的患者不宜使用。

  促胃肠动力药

  适用于上腹饱胀、恶心、呕吐为主要症状者。上腹饱胀、恶心、呕吐的发生可能与胃排空迟缓相关,促胃肠动力药如多潘立酮、曲美布汀、莫沙必利、伊托必利等可改善上述症状。

  胃黏膜保护剂

  适用于伴胆汁反流者。胆汁反流也是慢性胃炎的病因之一。幽门括约肌功能不全导致胆汁反流入胃,后者削弱或破坏胃黏膜屏障功能,使胃黏膜遭到消化液作用,产生炎性反应、糜烂、出血和上皮化生等病变。

  胃黏膜保护剂如硫糖铝可改善胃黏膜屏障,促进胃黏膜糜烂愈合。铝碳酸镁制剂可增强胃黏膜屏障并可结合胆酸,从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害。

  叶酸

  适用于萎缩性胃炎。叶酸参与维持DNA甲基化、DNA合成及蛋白质合成,促进消化道上皮损伤的修复,抑制肿瘤细胞中癌基因的表达。叶酸修复上皮较慢,需3-6个月。

  叶酸对萎缩性胃炎10年的临床干预和应用证实,叶酸可改善组织学状态,有利于萎缩性胃炎的转归,使胃癌发生率明显降低。


标签:慢性胃炎,胃炎,胃胀

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